Dikke wang door een ontstoken kies: dit is spoed

Wordt je wang dik, klopt het in je kaak en helpt een pijnstiller nauwelijks? Dan heb je waarschijnlijk een abces: een ophoping van pus door een ontstoken tand of kies. Een dikke wang door een ontstoken kies hoort bij de situaties die wij als spoed zien. Wacht er niet mee tot je volgende controle. Bel direct je praktijk van Mondzorg Clinics in Den Bosch, Waalwijk of Breda; in de meeste gevallen helpen we je nog dezelfde dag. Buiten openingstijden bel je 0900-1515.

Herken een ontstoken kies

Een abces ontstaat meestal als bacteriën via een diep gaatje, een lekkende vulling of een barst tot de zenuw van de tand doordringen. De zenuw sterft af, de ontsteking zakt door naar de wortelpunt en zoekt een uitweg in het kaakbot en het omliggende weefsel. Dat zie en voel je zo:

• Een zwelling van je wang, kaak of het tandvlees naast de kies, soms warm en rood.
• Kloppende, bonzende pijn die erger wordt bij liggen of bij bijten.
• Een kies die te hoog of los aanvoelt.
• Een vieze smaak of nare adem als het abces doorbreekt.
• Een algemeen ziek gevoel, soms met koorts.

Het kan ook gaan om een ontsteking rond een doorkomende verstandskies, of om een vergevorderde tandvleesontsteking. De tandarts ziet snel welke oorzaak het is.

Waarom je niet moet wachten

Een abces gaat niet vanzelf over. Pijnstillers dempen de pijn, maar de ontsteking blijft en kan zich uitbreiden naar de kaak, de hals of de oogkas. Hoe eerder de druk van het abces af is, hoe sneller je je beter voelt en hoe groter de kans dat de kies behouden blijft. Daarom geldt bij ons: pijnklachten en spoedgevallen krijgen waar mogelijk altijd voorrang.

Neem direct contact op met je huisarts of de huisartsenpost als je moeite krijgt met slikken of ademen, je mond niet meer goed open kunt of hoge koorts hebt. Dan is er meer nodig dan tandheelkundige hulp.

Wat je nu zelf kunt doen

Tot je bij de tandarts bent:

• Neem paracetamol of ibuprofen volgens de bijsluiter om de pijn te dempen. Dit is tijdelijk; het lost de oorzaak niet op.
• Leg iets kouds tegen je wang. Warmte vermijd je: die kan de zwelling juist verergeren.
• Blijf poetsen, ook rond de pijnlijke kies, en spoel met lauw zout water.
• Prik of druk het abces nooit zelf open.
• Slaap met je hoofd wat hoger; plat liggen maakt het kloppen vaak erger.

Twijfel je of het spoed is? Bel gewoon. De assistente overlegt met je en plant je in. Bel het liefst 's ochtends vroeg, niet pas aan het eind van de middag.

Wat de tandarts doet bij een dikke wang door een ontstoken kies

Eerst maakt de tandarts een röntgenfoto om de ontsteking en de staat van de wortel te beoordelen. Daarna is het doel: de druk eraf en de bron van de ontsteking weghalen.

Openen en draineren. De tandarts opent de kies of het abces onder verdoving, zodat de pus kan afvloeien. Vaak voel je direct verlichting.

Wortelkanaalbehandeling. Is de kies te behouden, dan verwijdert de tandarts het dode weefsel uit de wortelkanalen, reinigt en desinfecteert ze en vult ze. Soms gebeurt dat in meerdere afspraken, zodat de ontsteking eerst tot rust komt. Lees hoe dat gaat op wortelkanaalbehandeling. Je eigen kies behouden heeft altijd onze voorkeur.

Trekken. Is de kies niet meer te redden, dan is kies trekken de oplossing. Daarna bespreken we rustig de mogelijkheden om de open plek op te vullen.

Antibiotica. Bij een uitgebreide ontsteking of koorts kan de tandarts antibiotica voorschrijven. Dat is een aanvulling, nooit een vervanging van de behandeling zelf.

Loïs de Ginder (27, Breda): "De sfeer is fijn en de tandarts nam de tijd om mij te behandelen."

Niet ingeschreven? Je bent toch welkom

Ook als je geen patiënt bij ons bent, helpen we je bij spoed. De nota gaat in principe rechtstreeks naar je zorgverzekeraar. Neem altijd een geldig legitimatiebewijs en je zorgverzekeringspas mee. Wil je daarna bij ons blijven, dan schrijf je je gewoon in.

Zo voorkom je een volgende ontsteking

Een abces komt zelden uit de lucht vallen. Vaak zat er al langer een gaatje of een gevoelige plek. Kom elk half jaar op controle, dan ziet de tandarts tandbederf voordat het de zenuw bereikt. Meer over de signalen die eraan voorafgaan lees je op kiespijn.

Veelgestelde vragen over een dikke wang door een ontstoken kies

Dikke wang? Bel nu

Binnen openingstijden bel je je eigen praktijk: Den Bosch centrum 073 690 07 99, Den Bosch Noord 073 641 00 30, Waalwijk 0416 344 120, Waalwijk Oost 0416 332 695 of Breda 076 711 02 62. Buiten openingstijden, 's avonds en in het weekend, bel je 0900-1515 (Mondzorgpoli Den Bosch, Eekbrouwersweg 4, extra tarief). Spoed is het bij een dikke wang door een ontstoken tand of kies, een ongeluk met beschadigde tanden, langdurige nabloeding na trekken, of als je wakker ligt van de pijn terwijl pijnstillers niet helpen. Alles over spoed lees je op spoedtandarts. Daarna bij ons blijven? Schrijf je online in.