Kies trekken of tand trekken: wanneer nodig en hoe het gaat

"Die kies moet eruit." Weinig zinnen bij de tandarts roepen zoveel spanning op. Toch is een kies trekken een routinebehandeling die door de verdoving vrijwel pijnloos verloopt. Op deze pagina lees je wanneer trekken echt nodig is, welke alternatieven er zijn om je eigen tand te behouden, hoe de behandeling bij Mondzorg Clinics verloopt en wat je na afloop zelf doet.

Wanneer moet een kies of tand getrokken worden?

Onze voorkeur gaat altijd uit naar het behouden van je eigen tand. Toch is trekken in sommige situaties de beste of enige optie:

• Ernstig tandbederf. Als er te weinig gezonde tand over is om een vulling of kroon op te zetten.
• Een ontsteking die niet te behandelen is. Als een wortelkanaalbehandeling niet (meer) mogelijk is of niet heeft geholpen.
• Vergevorderde parodontitis. Als het kaakbot rond de tand zo ver is afgebroken dat de tand los staat.
• Een gebroken wortel. Bijvoorbeeld na een val of door jarenlang knarsen.
• Ruimtegebrek. Soms voor een beugelbehandeling, of bij een verstandskies die klachten geeft.
• Een melktand die niet wisselt en de blijvende tand in de weg zit.

De tandarts bespreekt altijd eerst met je waarom trekken wordt geadviseerd en of er alternatieven zijn.

Alternatieven: je eigen tand behouden

Trekken is definitief. Daarom kijken we eerst of een van deze opties mogelijk is:

• Wortelkanaalbehandeling. Bij een ontstoken zenuw wordt het ontstoken weefsel verwijderd en de kies van binnen gereinigd en gevuld. De kies blijft staan. Lees meer bij wortelkanaalbehandeling.
• Kroon. Een zwaar beschadigde of sterk gevulde kies kan met een kroon weer vele jaren mee.
• Parodontale behandeling. Bij tandvleesproblemen kan een grondige reiniging onder het tandvlees de afbraak stoppen.

Is behoud niet haalbaar, dan is trekken de verstandige keuze: een ontstoken of kapotte kies laten zitten geeft uiteindelijk meer pijn en schade.

Zo verloopt het trekken bij Mondzorg Clinics

Voorbereiding. De tandarts maakt een röntgenfoto om de wortels en het kaakbot te beoordelen. Gebruik je bloedverdunners of medicijnen, of ben je zwanger? Geef dat vooraf door; het kan de aanpak beïnvloeden.

Verdoving. Je krijgt een plaatselijke verdoving rond de kies. Na een paar minuten voel je geen pijn meer, wel druk. Heb je angst voor de prik, bespreek dan de mogelijkheden; meer over wat je voelt lees je op verdoving bij de tandarts.

Het trekken zelf. De tandarts maakt de kies voorzichtig los van het kaakbot en het tandvlees en neemt hem eruit. Je voelt duwen en bewegen, geen pijn. Ligt een kies erg lastig, dan verwijzen we je naar een kaakchirurg.

Afronding. Je bijt op een gaasje tot de wond is gestold. Je krijgt nazorginstructies mee en we spreken af wanneer we de wond controleren als dat nodig is. Bij grotere behandelingen krijg je vooraf een behandelplan en een begroting.

Twijfel je of je kies nog te redden is? Bel je praktijk in Den Bosch, Waalwijk of Breda voor een afspraak.

Nazorg: dit doe je na het trekken

• Bijt stevig op het gaasje en laat het zitten tot het bloeden stopt.
• Spoel de eerste dag niet en zuig niet aan de wond: het bloedstolsel moet blijven zitten.
• Eet pas als de verdoving is uitgewerkt, zodat je niet op je lip of wang bijt. Kies de eerste dagen voor zacht, lauw eten.
• Niet roken en geen alcohol zolang de wond geneest.
• Poets de rest van je gebit gewoon, maar ontzie de wond.
• Bij napijn: paracetamol of ibuprofen volgens de bijsluiter.

Een beetje nabloeden in het speeksel, lichte zwelling en wat pijn zijn de eerste dagen normaal.

Wanneer bel je direct?

Bel je praktijk meteen als:

• de wond langdurig blijft nabloeden
• je wang dik wordt door een ontsteking
• je wakker ligt van de pijn terwijl pijnstillers niet helpen
• de pijn na enkele dagen juist erger wordt in plaats van minder

Binnen openingstijden bel je je eigen praktijk. Buiten openingstijden bel je 0900-1515 voor de Mondzorgpoli Den Bosch (Eekbrouwersweg 4, avond- en weekendtarief).

En daarna: de lege plek opvullen

Een ontbrekende kies kun je laten zitten, maar buurtanden kunnen gaan kantelen en kauwen wordt eenzijdiger. Daarom bespreken we na het trekken de opties:

• Brug. Een kunsttand die vastzit aan kronen op de buurtanden. Niet uitneembaar.
• Implantaat. Een kunstwortel in het kaakbot met een kroon erop; tijdens een intake beoordelen we of dit geschikt is. Zie implantaten.
• Prothese. Bij meerdere ontbrekende tanden een plaat- of frameprothese; direct na het trekken kan een noodprothese worden geplaatst. Meer op prothese en kunstgebit.

Bang voor het trekken?

Onze tandartsen zijn gespecialiseerd in de behandeling van angstige patiënten. Geef je angst vooraf aan: je krijgt extra tijd, uitleg bij elke stap en een stopsignaal waarmee je de behandeling op elk moment kunt pauzeren. Dhr. van Gelder (53, Rosmalen) zegt erover: "Ze zijn heel lief voor me geweest en alle tijd genomen die ik nodig had. Had ik jaren eerder moeten doen." Lees meer over onze aanpak bij angst voor de tandarts.

Veelgestelde vragen over kies trekken

Afspraak maken

Den Bosch centrum: 073 690 07 99. Den Bosch Noord: 073 641 00 30. Waalwijk: 0416 344 120. Waalwijk Oost: 0416 332 695. Breda: 076 711 02 62. Bij pijn ben je meestal dezelfde dag welkom; bel 's ochtends vroeg. Buiten openingstijden: 0900-1515 (Mondzorgpoli Den Bosch, extra tarief). Nog geen patiënt? Schrijf je online in, dan bellen we je voor een eerste afspraak.