Nieuwe patiënten zijn welkom in alle vijf praktijken: inschrijvenVacatures: we zoeken nieuwe collega’s

Wijzigen persoons- & medische gegevens

Doorkijk naar een medewerker achter de balie

Adreswijziging doorgeven

Is er iets veranderd in je persoonlijke gegevens? Geef dat dan zo snel mogelijk aan ons door. Dat kan gemakkelijk via onderstaand online wijzigingsformulier.

Medische gegevens wijzigen

Om je optimale mondzorg te kunnen bieden is het belangrijk voor onze tandheelkundige specialisten dat je ons goed op de hoogte houdt van eventuele veranderingen in je medische gegevens. Laat het ons direct weten wanneer:

  • je (nieuwe) medicijnen bent gaan gebruiken
  • je zwanger bent of zou kunnen zijn
  • je een hoge bloeddruk hebt
  • je medicijnen gebruikt die invloed hebben op de bloedstolling
  • er een medische aandoening is vastgesteld
  • je een allergie hebt ontwikkeld.

Je kunt dergelijke veranderingen snel en gemakkelijk aan de tandarts doorgeven via onderstaand formulier. Daarnaast is het altijd verstandig om de verandering ook te melden aan onze assistente wanneer je ons bezoekt.

Vul voor elk gezinslid een apart formulier in.

Nog geen patiënt? Schrijf je dan in via het inschrijfformulier.

Wat wil je wijzigen?
Persoonsgegevens
Geslacht
Adresgegevens

Vul bij adres en verzekering alleen in wat er veranderd is.

Bij welke praktijk kom je?
Verzekeringsgegevens

Bijgewerkt op

Spoed? Bel ons
Pijn of spoed?Binnen openingstijden bel je je eigen praktijk:Den Bosch073 690 07 99Den Bosch Noord073 641 00 30Waalwijk0416 344 120Waalwijk Oost0416 332 695Breda076 711 02 62Buiten openingstijden, voor alle praktijken en alle patiënten:Bel 0900-1515Wat te doen bij spoed →
Bel me terugInschrijven